Valley Health A solución de caso

Esta molécula provoca la relajación de las células del músculo regular permitiendo la dilatación de los vasos sanguíneos, que reduce a su vez la presión sanguínea y la activación endotelial. Se ha demostrado que sólo cantidades elevadas de aceites de pescado (un exiguo de 3 g/día) producen un descenso significativo, aunque moderado, de la presión sanguínea38,39. Las cantidades de pescado que habría que consumir para obtener estas dosis efectivas son tan elevadas que en la ejercicio sólo se alcanzan mediante el consumo de suplementos o alimentos enriquecidos con AGPI n-3.

En la gastritis eosinofílica existen tres patrones posibles de infiltración del tracto digestivo5,7,8:  1. Afectación de la capa mucosa que es el más frecuente. Cursa con repugnancia, vómitos y dolor abdominal más intenso luego de las comidas. Si afecta parte del intestino delgado, puede acaecer diarrea y malabsorción.  2. Alteración de la capa muscular, segundo patrón en frecuencia, que produce engrosamiento y rigidez de la muscular propia. Típicamente se manifiesta con signos y síntomas de estenosis pilórica intermitente o/y obstrucción intestinal incompleta.  3. La infiltración de la capa serosa es la menos frecuente y cursa con ascitis exudativa.  Las muestras tomadas en el caso presentado procedían de mucosa gástrica de tipo corporal y tenía signos de gastralgia aguda con muchos eosinófilos maduros. Este es el patrón característico de la enfermedad, y explica el dolor, repulsa y vómitos postprandiales. Podemos suponer cierta lesión mucosa en intestino delgado, lo explicaría en parte el aspecto malnutrido del paciente y los episodios de diarrea ocasionales. Hay algunos datos que indican cierto cargo de herida muscular especialmente la zona antropilórica: tanto en la endoscopia como en el tránsito intestinal realizados se aprecia vaciamiento gástrico pausado sin ninguna causa macroscópica que lo justifique.  La GEE es una entidad benigna con buen pronóstico en general, por eso en los casos con síntomas leves y esporádicos se puede adoptar una ademán expectante tratando de retrasar el principio del tratamiento aunque que no está exento de efectos secundarios. El tratamiento de opción son los corticoides por vía vocal que inhiben la producción de IL5, implicada en la quimiotaxis de los eosinófilos, y disminuyen la vida media de los mismos. La dosis de prednisona hablado es 20-40 mg en una sola dosis al día2,5,13 durante una o dos semanas, en las que obtiene una respuesta muy rápida controlándose los síntomas digestivos satisfactoriamente. Si no se produce una respuesta rápida a este tratamiento se debe dudar del diagnóstico de GEE. El objetivo tras la mejoría es disminuir la dosis lenta y progresivamente hasta suspender el tratamiento. Algunas veces no es posible la retirada del fármaco completamente pero que reaparecen los síntomas digestivos, estos pacientes precisan dosis pequeñGanador y mantenidas de corticoides6,8. Algunos estudios refieren que las cifras de eosinófilos se normalizan al mango de un año de tratamiento. En el caso presentado el paciente respondió inicialmente a 40 mg/día de prednisona con remisión de los síntomas y beneficio de peso.

diplomado en cardiología, doble en Neurología con una carrera en dirección sanitaria. graduado por la Singularity University (NASA-Silicon Valley), es emprendedor y creador de proyectos software encaminados a transformar la sanidad, facilitando a los médicos el uso de la información.

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Posted on octubre 25, 2017 in Category

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