Las fortalezas se vuelven dbiles Sesgos cognitivos en la toma de decisiones del fundador solución de caso

84 DESARROLLANDO LA TERAPIA COGNITIVA BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA 83 la consciencia plena debido a su experiencia con ella. Una parte fundamental de lo que transmitía el instructor de la RSBCP Bancal su propia Encarnado de la consciencia plena en sus interacciones con la clase. Esto, finalmente, nos persuadió de la seso del consejo al que no habíamos prestado del todo atención en nuestra primera cita. Los participantes en el software de la RSBCP aprendían sobre la consciencia plena de dos maneras: a través de la propia práctica y cuando el instructor Bancal capaz de encarnar, en clase, el modo en el que se tratan las cuestiones. Esto cambiaba con respecto a nuestra primera concepción de la consciencia plena como una técnica en la cual los pacientes eran entrenados por un terapeuta que podía, o no, acaecer acabado la consciencia plena. Si los propios terapeutas no son plenamente conscientes cuando enseñan, el categoría en el que pueden ilustrarse los miembros de la clase la consciencia plena será muy acotado. Igual que cuando se escalera una montaña, los aprendices necesitan reparar que el instructor posee, tanto la tiento, como la experiencia para tratar las situaciones complejas que puedan surgir. En el mismo sentido, el entrenamiento en consciencia plena implica que el instructor participe, codo con codo, con el paciente, sin impartirle instrucciones desde la cojín de la tapia rocosa, por así decirlo.

163 162 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA corporal por sí mismos y con una frecuencia diaria. Para la sesión de la próximo semana, el programa de tv pasó directamente de imágenes de los participantes realizando sus tareas para casa a otras en donde llegaban a la segunda sesión y en la que se suministraba retroalimentación sobre cómo les había ido la práctica de la semana. Estábamos muy interesados en Las fortalezas se vuelven dbiles Sesgos cognitivos en la toma de decisiones del fundador entender cómo manejaba el instructor las reacciones tan diferentes generadas a raíz del cassette de la primera semana. Sólo más tarde, una ocasión que habíamos acudido al software y lo llevamos a agarradera, nos percatamos de que, la ineludible presión para condensar ocho semanas de trabajo en un widget de tv de 40 minutos, implicaba dejar Menos un importante componente en la sala de montaje: la práctica original al manifestación de la sesión. Pero no sólo las limitaciones de la tele forzaron el ritmo de este modo. Cuando los participantes llegaban a la segunda sesión, tanto ellos como el instructor podían suceder sentido una fuerte penuria de compartir sus experiencias de la semana. Antes de que se iniciara la sesión, el clase estaba repleta de personas hablando y comparando notas.

223 222 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA El registro de los eventos desagradables El tema de estar presente en el momento aparece cuando los individuos completan la segunda parte del calendario de eventos desagradables como tarea para casa durante la semana. En esta ocasión, se les pide que registren los eventos desagradables. Pero la punto es la misma que en el caso de los eventos agradables: observar, con tanta claridad como sea posible, los pensamientos, emociones y sensaciones corporales asociadas con lo desagradable, con independencia de lo momentáneo o fugaz que sea el evento en cuestión. Por supuesto, algunas situaciones pueden ser más duraderas e intensas, pero la tarea continúa siendo observar estos aspectos y registrarlos detalladamente, Vencedorí como lo más rápido posible, una tiempo acontecidos. Cuando se discutía el calendario de eventos agradables en la segunda sesión, veíamos que centrarse en las sensaciones corporales permitía que los individuos identifiquen una importante señal de sus emociones. Gradualmente, de muchas y variadas maneras, se comunicaba, mediante estos ejercicios, un mensaje más profundo: aguantar la consciencia a cada situación, especialmente a aquellas en las cuales etiquetamos las cosas como positivas o negativas, conforma el primer paso para instruirse a relacionarnos de un modo diferente con ellas.

49 48 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA oportunidad aprendido, les protegía contra una futura depresión. Esta implicación presentaba un valor potencial muy importante. Recuerde, hasta ese momento, tanto el Acometida farmacológico como el psicológico habían asumido que, una tiempo que la persona se recuperaba, el mejor modo de afrontar el riesgo de recaída era prolongar el tratamiento, sea éste cual fuere. Las palabras continuación y mantenimiento conllevaban el anterior supuesto. Pero, por qué las opciones deberían ser tan restringidas? Por qué no consumir un Ataque para el tratamiento de la depresión aguda y otro para amparar a la persona en buen estado una ocasión que se haya recuperado? Por primera vez, nos percatamos de que adoptar esta perspectiva del problema abría la puerta a nuevas posibilidades. Si pudiéramos comprender el modo en el que la terapia cognitiva logra su fin protector, entonces podríamos idear un modo de enseñar ése poco a los pacientes recuperados de la depresión. Esto podría robar a cabo incluso cuando la persona no hubiera recibido terapia cognitiva cuando se encontraba deprimida. En concreto, los pacientes podrían tomar prescripción antidepresiva durante la depresión aguda (parecía una opción factible, aunque que constituía el tratamiento más común para depresión) y invertir después una lectura de mantenimiento de la terapia cognitiva para seguir bien.

151 150 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA P: Traté de suprimirla. Quería más correctamente moverme. I: De acuerdo, admisiblemente, no hay pobreza de intentar estas cosas y batallar con ellas. Esto es difícil, particularmente en un asunto tan resistente como la agitación. Pero, y en la medida de tus posibilidades, simplemente reconócelo: correctamente, de acuerdo, aquí estás. efectivamente quiero levantarme y acertar saltos cerca de, y esto me talego totalmente de quicio. Está yendo muy despacio. Cualquier cosa. Reconócelo todo como buenamente puedas. Porque esa es tu experiencia en ese momento y eso es lo que verdaderamente necesitas aprender. por consiguiente, obsérvalo, no te lo quites de encima. Reconócelo y, luego, en la medida de tus posibilidades, trae de Revés tu atención a cualquier parte del cuerpo en la que estemos. P2: Incluso sentía mucho picazón en los brazos. Me quedé cazando moscas que revoloteaban aproximadamente. Había una en la mesa y, por dos veces, se posó en mi protección y abrí un ojo y miré. No pensé que fuera a hacer eso. P3: Seguí pensando en que se supone que aquí debería relajarme.

121 120 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA consumir el participio presente cuando se describen acciones que a usted le complacería que emprendieran los participantes. Por ejemplo,… tan sólo observando si vuestras mentes divagan… o… trayendo vuestra atención de Dorso a la respiración… (en ocasión de Observad si… o Traed vuestra atención de Reverso… ). Comience la meditación pidiendo a los sujetos que dediquen unos momentos a ser conscientes de su postura. Se recomienda que la espalda esté recta, pero no rígida. Si cualquiera está sentado en una silla, entonces es importante sentarse parcialmente sobre la parte delantera, de modo que la espalda se apoye en el respaldo. Lógicamente, si la persona sufriera algún dolor o padeciera una equimosis en la espalda, entonces pudiera requerirse algún tipo de apoyo en dicha zona. Anime a los participantes a comprobar la alineación de su espalda, cuello y cabeza. Crear intencionalmente una postura que encarne la dignidad, la estabilidad y la alerta nos permite traer esas cualidades al propio individuo que está sentado.

345 344 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA Cuadro 13.1 Tema y currículum para la sesión 8 Tema Mediante la praxis regular de la consciencia plena se Las fortalezas se vuelven dbiles Sesgos cognitivos en la toma de decisiones del fundador ayuda a amparar un equilibrio trascendental. Las buenas intenciones pueden fortalecerse vinculándolas con una razón positiva para cuidar de unidad mismo. Agenda ejercicio de la exploración corporal. Revisión de la actos. Revisión de la tarea para casa (incluyendo los sistemas de detección temprana y los planes de batalla). Revisión de la totalidad del curso: qué se ha aprendido en parejas, después todo el Agrupación. Repartir el cuestionario para los participantes con el fin de aportar reflexiones personales sobre el programa. Discutir cuál es el mejor modo de ayudar el impulso y la disciplina desarrollados durante las anteriores siete semanas, tanto con la práctica formal como con la informal.

327 326 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA nutrientes y colocar una P unido a la que da placer y una D a aquello que concede una sensación de dominio, sin importar lo trivial que pueda parecer. La subsiguiente grado es Las fortalezas se vuelven dbiles Sesgos cognitivos en la toma de decisiones del fundador distinguir aquellas actividades que pudieran programarse en el futuro. La discusión se traslada al modo en el que pueden programar mejor los participantes tales actividades (incluyendo la descomposición de éstas en pequeños pasos), de forma que no sean omitidas por defecto. Damos instrucciones sobrado específicas. Cuando sintamos un estado de ánimo bajo, primero llevamos la consciencia cerca de la respiración. Después, elegimos qué resistir a agarradera inmediatamente: si focalizar los pensamientos (véase la última sesión) o emprender una batalla. Aquí se presentan tanto un mensaje Caudillo como otro específico. El mensaje general es que permaneciendo positivamente presentes en la mayor parte de nuestros momentos, y adoptando decisiones conscientes sobre lo que efectivamente necesitamos en cada singular de esos momentos, podemos emplear la actividad para resistir a ser más conscientes y encontrarnos más alertas, así como para regular el estado de ánimo. El mensaje específico es que el estado de ánimo deprimido no puede ser obviado.

96 MODELOS DE MENTE 95 En el núcleo de este estado mental se encuentra la visión o el maniquí de la experiencia depresiva. Internamente de esta percepción, el Yo es concebido (o, para ser más precisos, sentido) como inadecuado, falto de valencia y censurable, y los pensamientos negativos son concebidos como reflejos fieles de la realidad. Esta visión, o maniquí, constituye mucho más que un simple conjunto de conceptos o ideas sobre el Yo y la depresión. Más perfectamente, representa la esencia destilada de muchas experiencias mentales, afectivas y corporales. Esta esencia se hace salvoconducto en un ámbito más profundo que el puramente conceptual. Si pretendemos realizar cambios en este nivel más profundo, necesitamos hacer poco más que suministrar a los pacientes una nueva información conceptual sobre la depresión, los pensamientos negativos y la recaída. En tiempo de ello, precisamos aportar, de un modo reiterado, nuevas experiencias para la mente y el cuerpo que se acumularán para crear una visión alternativa. Qué es lo que mantiene activo los viejos hábitos mentales? Si la recaída implica la reactivación de viejos hábitos mentales, cómo es que la mente, en primer sitio, adquiere estos perniciosos hábitos y, lo que es más pertinente, por qué debería mantenerlos cuando parecen ser tan disfuncionales?

94 MODELOS DE MENTE 93 timientos y sensaciones corporales que contribuyen a la recaída depresiva, y alcanzar esto mediante cambios en la comprensión a un nivel profundo. La comprensión y la orientación básicas del propio instructor constituirán algunas de las influencias más poderosas que afectan a este proceso. pero sea que el instructor se percate o no, esta comprensión tiñe la manera en el que se presenta cada actos Ganadorí como el modo en el que se maneja cada interacción. El intención acumulativo de lo precedente es que, sea cual sea el mensaje explícito de las palabras del instructor, la influencia más poderosa, para bien o para mal, será la naturaleza de la comprensión implícita y básica del instructor. por consiguiente permítanos, describir, lo mejor que podamos, los contextos que Las fortalezas se vuelven dbiles Sesgos cognitivos en la toma de decisiones del fundador creemos sostienen un uso efectivo de la TCBCP. Cuál es el problema? Una de las grandes virtudes de la terapia cognitiva es que aporta un modo de concebir los vínculos entre los sentimientos, pensamientos y conductas que integran un trastorno emocional determinado.

361 360 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA suelo y el modo en el que se siente su cuerpo. Lleve la atención hacia la elevación y descenso de su barriga. Se siente impaciente? Sea consciente de cualquier punto de rigidez en su cuerpo a lo prolongado del día. Observe si puede respirar Adentro de ello y, cuando exhale, deje marchar el exceso de tensión. Existe tensión almacenada en algún sitio de su cuerpo?

50 COGNICIÓN, ESTADO DE ÁNIMO Y NATURALEZA Las fortalezas se vuelven dbiles Sesgos cognitivos en la toma de decisiones del fundador DE LA RECAÍDA DEPRESIVA 49 contestar a ambas cuestiones podríamos iniciar a pensar en ofrecer el mismo tipo de protección a pacientes que nunca recibieron terapia cognitiva. Como veremos después, varios indicadores de la humanidades empírica indicaban cómo podría contestarse a la primera de las preguntas. Sin embargo, la segunda cuestión seguía sin respuesta: en aquel momento, simplemente ignorábamos en el modo en el que los posesiones de la terapia cognitiva reducían en el peligro de recaída. Necesitábamos retornar a los fundamentos. La vulnerabilidad cognitiva a la recaída y la recurrencia Tal como hemos conocido, una de las principales contribuciones que efectuó el modelo cognitivo de los trastornos emocionales durante la década de los 70 y 80 fue su postulado de que el modo en que pensamos sobre nosotros mismos, el mundo y el futuro puede practicar un gran fin sobre nuestras emociones y conductas 44. Hasta ahora, el modelo que hemos descrito sólo se aplica al inicio de un episodio y al modo en el que persiste una oportunidad que éste se ha establecido. El pensamiento negativo puede provocar y amparar la depresión.

300 LOS PENSAMIENTOS NO SON LOS HECHOS 299 practicado el espacio para la respiración de tres minutos regularmente durante el día y siempre que surja alguna dificultad. Esto se convertirá en un andamio cada vez más importante para el Ataque de las dificultades, incluyendo los pensamientos negativos y retornaremos a ello más tarde. Ahora deseamos explorar otro modo de ilustrar el tema fundamental de esta sesión: los modos alternativos de relacionarnos con los pensamientos. Cuando los estados de ánimo y los pensamientos conspiran en contra de la adquisición de puntos de vista alternativos Nuestra colega Isabel Hargreaves diseñó el sucesivo prueba sobre los estados de ánimo y los pensamientos, el cual demuestra a los participantes algunos de los modos en los que los sentimientos pueden determinar el modo en el que pensamos sobre una situación determinada (el ejercicio se reproduce aquí con permiso de Isabel Hargreaves). El instructor reparte a cada persona un trozo de papel con una situación escrita en él: la traducción 1 en la parte delantero del papel y la 2 en el reverso.

159 158 TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIÓN BASADA EN LA CONSCIENCIA PLENA Folleto 6.4 documentación de una paciente Esta paciente había sido hospitalizada, conveniente a una depresión, cuatro primaveras ayer, tras lo cual fue abandonada por su marido y sus hijos. No existió contacto alguno posterior con ellos excepto a través de los abogados. Se había convertido en una persona muy depresiva y solitaria, aunque nunca más había ingresado en el hospital. Ahora, superado lo peor de su depresión, comenzó a gastar el cassette de la exploración corporal para ayudarle a avisar un maltrato de su estado de ánimo. Estos fueron sus comentarios al rememorar todo, tras el widget de ocho semanas: Durante los primeros diez díFigura me sentía una carga. Seguía divagando y luego me preocupaba por si lo estaba haciendo correctamente. Por ejemplo, seguía experimentando ensoñaciones. Cuando el cassette mencionaba Massachusetts pensaba en un alucinación a Boston con la tribu hace cinco primaveras. Mi mente estaba, por completo, en otro zona. Intentaba detenerla con demasiada vehemencia, creo. Otro problema al inicio fue cuando el instructor decía, Sólo acepta las cosas tal como son ahora, creí que eso era totalmente irracional.

Posted on octubre 25, 2017 in Category

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